各位同学:
根据《上海市人民政府办公厅关于2017年本市城乡居民基本医疗保险有关事项的通知》和市医保办《关于将本市大学生纳入本市城镇居民基本医疗保险的通知》(沪人社医发【2011】45号)、《关于做好本市大学生医保过渡期结束后有关工作的通知》(沪人社医发【2014】37号),以及沪教委体【2015】58号通知等文件精神,现集中办理必赢626net入口首页学生参加2017年度城乡居民医保事项,特将有关事项通知如下:
一、参保对象:
1、在必赢626net入口首页注册的全日制本科学生、专科生。
2、在必赢626net入口首页注册非在职研究生(不包括由单位派遣到高校就读,已参加本市城镇职工基本医疗保险的人员)
3、在必赢626net入口首页注册接受全日制高等学历教育,且其在内地(祖国大陆)发生的医疗费用不可在当地按规定报销的港、澳、台学生。
二、缴费金额及待遇:
缴费金额:参照上海市城乡居民中小学标准同步调整,2017年缴费金额为110元。
参保待遇:
1、大学生就诊实行校医院首诊制;校内门诊发生的医疗费用由学校支付90%,个人自负10%。
2、校外门、急诊发生的医疗费用:起付线300元,一个自然年度累计超过起付线以上的部分,在一级医疗机构就医的,由学校支付70%,个人自负30%;在二级医疗机构就医的,由学校支付60%,个人自负40%;在三级医疗机构就医的,由学校支付50%,个人自负50%。校外门诊就诊必须先到校医院开转诊单,否则不能报销,急诊无需转诊,就近就医。
3、办理住院必须到校医院开具住院结算凭证,否则不能享受医保待遇。住院发生的费用由医院和医保局直接结算。标准为大学生每次住院发生的医疗费用设置起付标准(一级医疗机构50元、二级医疗机构100元、三级医疗机构300元),超出起付标准以上的部分,在一级医疗机构住院的80%,个人自负20%;在二级医疗机构住院的支付75%,个人自负25%;在三级医疗机构住院的支付60%,个人自负40%。
三、缴费方法及时间:
请符合参保条件全体同学在
必赢626net入口首页门诊部
2016.10.19